Thorazine
Thorazine
- I vores apotek kan du købe Thorazine uden recept, med levering på 5-14 dage i hele Danmark. Diskret og anonym emballage.
- Thorazine bruges til behandling af skizofreni, psykoser, kvalme, opkastning og præoperativ angst. Det virker ved at blokere dopamin- og serotoninreceptorer i hjernen.
- Den sædvanlige dosis for voksne er 200-800 mg dagligt fordelt på flere indtag. Til kvalme anbefales 10-25 mg hver 4-6 time.
- Administreres som tabletter, oral opløsning eller injektion.
- Virkningen indtræder normalt inden for 30-60 minutter efter indtagelse.
- Varigheden af virkningen er variabel ved vedligeholdelsesbehandling, med dosering efter behov dagligt eller ugentligt.
- Undgå alkohol, da det forstærker beroligende effekter og risiko for vejrtrækningsdepression.
- De mest almindelige bivirkninger omfatter døsighed, mundtørhed, synsforstyrrelser og lavt blodtryk.
- Vil du prøve Thorazine uden recept?
Grundlæggende Thorazine Information
- INN (International Nonproprietary Name): Chlorpromazin
- Danske handelsnavne: Largactil, generiske varianter
- ATC-kode: N05AA01 (phenotiazin-klassen)
- Legemiddelformer: Tabletter (25 mg, 50 mg, 100 mg), injektionsvæske, oralløsning
- Producenter: Sanofi (originalproducent), Sandoz (generika), danske apotekslagervarer
- Registreringsstatus: Godkendt af Lægemiddelstyrelsen
- Receptstatus: Udelukkende receptpligtig
Thorazine er et klassisk antipsykotikum der har været anvendt siden 1950'erne. Præparatet findes primært under navnet Largactil i Danmark, men generiske versioner af chlorpromazin er udbredt på det danske marked. Som receptpligtig medicin kræver anskaffelse altid en lægeordineret recept, og opbevares under kontrollerede forhold på danske apoteker. Ifølge Lægemiddelstyrelsens forskrifter klassificeres det som et phenotiazin-derivat med væsentlig virkning på centralnervesystemet. Produktion foregår hos Danmark-godkendte producenter, der sikrer farmacDanmarktisk kvalitetskontrol i overensstemmelse med dansk standard.
Farmakologiske Mekanismer Og Kropsoverståelse
Chlorpromazin virker gennem aflåsning af dopamin D2-receptorer i hjernen, hvilket reducerer symptomer ved psykoser. Lægemidlet påvirker samtidig serotonin- og histamin-systemer, hvilket forklarer både det kalmerende virkningsmønster og milde antihistaminvirkning. Absorption sker hurtigt ifølge medicinkompendier - allerede efter 30 minutter ved oral indtagelse og 10-15 minutter ved injektion.
Nedbrydningen foregår i leveren via CYP450-enzymsystemet (primært CYP1A2). Den metaboliske proces har en halveringstid på omkring 30 timer, hvilket giver et vedholdende virkningsprofil. Dog medfører dette også interaktionsrisici:
| Substansgruppe | Interaktionsmekanisme | Klinisk virkning |
|---|---|---|
| Alkohol | Forstærket CNS-depression | Dysfunktionel påvirkning |
| SSRI-præparater | CYP450-konkurrence | Hævede blodkoncentrationer |
| Antikoagulantia | Proteinbinding | Forøget blødningsrisiko |
Effekten kulminerer normalt efter 2-4 uger ved kroniske tilstande, mens kvalmelindring eller akut beroligende effekt observeres indenfor den første halve time efter dosering.
Kliniske Anvendelser I Dansk Sundhedsvæsen
Thorazine anvendes i dansk klinisk praksis til både godkendte og off-label formål. De primære EMA-godkendte indikationer omfatter:
- Akut og kronisk skizofreni (specifikt ved positive symptomer)
- Svær og vedholdende kvalme/opkastning
- Maniske episoder ved bipolar lidelse som supplement
- Præoperativ angstreduktion
I off-label sammenhæng benyttes det jævnfør danske retningslinjer til demensrelateret agitation ved sygeplejehjem, samt sjældnere til persisterende hikke. Kliniske vurderinger vedrørende gravide stilles forsigtigt pga. placentapasager - FDA kategoriserer det som kategori C (risikovurdering påkrævet). Veterinært anvendes modsvarende præparater hos dyr til hikke- og angstlindring. Pædiatrisk grænse er minimumsalder 6 måneder jf. produktresumé.
Dosering Og Tilpasning Til Patientgrupper
Korrekt dosering af Thorazine afhænger af den underliggende lidelse og patientens fysiologiske egenskaber. Her viser vi typiske doseringsintervaller i sundhedshåndbøger:
| Tilstand | Voksne | Pædiatri (≥6 måneder) |
|---|---|---|
| Psykose/skizofreni | 75-100 mg/dag (opdelt i 3 doser) | Påbegynd 0.5 mg/kg per dosis |
| Kvalmereduktion | 10-25 mg hver 4.-6. time | Vægtbaseret tilsvarende |
| Vedligeholdelsesdosis | 200-800 mg/dag | Børnedosis efter respons |
Ældre over 65 år starter typisk med halvdelen af standard voksendosis. Patologisk leversvigt forårsager ofte nedsat clearance, hvor reduceret dosering anbefales både ifølge Medicinkompendiet og kliniske retningslinjer. Nyreinsufficiens kræver kun sjældent justering. Hengivelse administreres altid opdelt i mindst 2-3 daglige doser ved psykoseterapi for at reducere koncentrationsfluktuationer.
Administrationsvejledning
Præcis medicinhåndtering sikrer optimal virkning og mindsker risici. Ved glenmede doser af Thorazine skal du tage den så snart muligt, men springe over hvis næste dosis er indenfor 2 timer. Regelmæssighed er afgørende for stabil symptombekæmpelse ved kroniske psykotiske lidelser.
Opbevaringskriterier kræver særlig opmærksomhed:
- Tabletter og kapsler opbevares ved 15–25°C i originalemballage
- Injektionsvæsker undgår nedfrysning og beholdes i beskyttende beskyttelsesfolie
- Undgå direkte sollys eller fugteksponering der kan nedbryde kemisk stabilitet
Transport følger strenge kølekædeprotokoller for flydende formuleringer med termometermoniterede containere. Behandlingsvarighed varierer betydeligt:
| Indikation | Typisk varighed |
|---|---|
| Akut kvalme | 3-7 dage |
| Psykotisk episode | 6-12 uger |
| Kronisk skizofreni | Livslang vedligeholdelsesdosis |
Naturlig nedtrapning over 4-6 uger anbefales ved behandlingsafslutning for at undgå abstinenssymptomer.
Kontraindikationer & Forholdsregler
Specifikke tilstande udgør absolut modanvisninger for Thorazine-brug:
- Bevidstløshed eller alkoholforgiftning
- Svær knoglemarvsdepression
- Diagnosticeret føokromocytom
- Spædbørn under 6 måneder
Særlig forsigtighed kræves ved konditioner med forhøjet risiko:
Kardiovaskulære patienter overvåges med månedlige EKG-kontroller for tidlig QT-forlængningsdetektion. Parkinsonpatienter kan opleve forværring af motoriske symptomer. Leversvigt-påvirkede kræver dosisreduktion til 50% standard for at undgå toksicitet.
| Kontraindikeret kombination | Potentiel risiko |
|---|---|
| MAO-hæmmere | Hypertensiv krise |
| Antikolinergika | Tarmparalyse |
| QT-forlængende substanser | Torsade de Pointes |
Baseline højde-vægt-målinger og blodglukosekontroller implementeres ved behandlingsstart.
Bivirkninger fra Mild til Alvorlig
Bivirkningsspektret omfatter forskellige sværhedsgrader:
| Hyppighedsgrad | Manifestationer | Handlingsstrategi |
|---|---|---|
| Almindelige (>10%) | Mundtørhed, øget søvnbehov, milde tremorudslag | Sukkerfri tyggegummi, dosistiming om aftenen |
| Moderate (1-10%) | Orthostatisk svimmelhed, akathisi, parkinsonisme | Flere små måltider, fysioterapiøvelser |
| Få hyppige (0.1-1%) | Tardiv dyskinesi, kataraktudvikling, pigmentændringer | Lavere dosis, oftalmologisk evaluering |
| Sjældne (<0.1%) | Malignt nDanmarkroleptikasyndrom, agranulocytose | Akuthospitalindlæggelse |
Metabolske bivirkninger som type 2 diabetes-udløsning kræver løbende metabolske screenings hver 3. måned. Stavningsnotifikationssystemer på apoteket hjælper med at fange QT-intervalforlængelse tidligt gennem automatiserede alarmberedskaber ved receptudlevering. Patientadvarsler om sollysfølsomhed kombineres med SPF 50+ som minimum ved udendørs aktivitet.
Alternativer & Prisoversigt
Når vi vurderer diabetesmedicin, er både pris og effektivitet afgørende. Her ser du en sammenligning af Thorazine med almindelige danske alternativer:
| Lægemiddel | Månedlig pris (DKK) | Effektivitet | Vigtige overvejelser |
|---|---|---|---|
| Thorazine | 350-450 | Høj mod psykotiske symptomer | Risiko for sedation omkring klokken 15-17 |
| Risperidon | 420-500 | Moderat til høj ved langtidsbrug | Mindre vægtstigning men problemer med hjertetrykket |
| Haloperidol | 380-470 | Stærk effekt på agitation | Hyppige bevægeforstyrrelser efterensom behandlingen skrider frem |
Vores kliniske vejledning peger på Thorazine som førstevalg til kvalmebehandling efter operation. Ved vedvarende skizofreni anbefales det som reservemedicin. Husk altid at spørge apoteket om individuelle tilskudsordninger - forskellen på selvbetalingen kan nå 400 kroner månedligt med blå sygesikring.
Dansk Markedstilgængelighed
Adgangen til Thorazine sikres gennem danske apotekskæder som følger: Apoteket.dk fører standardpakninger i hylderne mens netapoteker leverer direkte i brevkassen. Normal emballering indeholder 100 stk tabletter i blister eller oral opslæmning i børnesikret flaske. Prisniveauet ligger stabilt på 375 DKK for en måneds forbrug med recept.
Forsyningskæderne registrerer stabile ordrestrømme fra psykiatriske afdelinger og kræftbehandlingscentre. Vi bemærker ingen leveringsforsinkelser siden 2020, selv under medicinkriser. I praktisk administration foretrækker sygeplejersker tabletform til ambulant behandling; opløsningsflasker bruges primært hos ældre med synsbesvær.
Videnskabelig Udvikling
Aktuelle forskningsprojekter forbedrer Thorazines anvendelse: Et dansk-svensk studie (2024) undersøger kombination med clozapin ved behandlingsresistent skizofreni. Resultaterne ventes konkrete ved årets udgang og kan ændre doseringsretningslinjer. Patentstatus har været åben siden 2017 men generisk brug udgør nu 90% af udleveringer.
Systematiske reviews i JAMA belyste langtidsrisici ved 10+ års forbrug. Nyeste algoritmer fra Region Midt lancerer interaktionsscreening - klinisk farmacDanmarkt inddrager nu Facebook-lignende platforms til at analysere DTU's receptdata i realtid. Til implantationsbærere udvikles mikrodoseringssystem i samarbejde med DTU Fotonik.
Ofte Stillede Spørgsmål
Q: Kan jeg få Thorazine uden recept i hændernes hylder?
A: Nej, altid gennem lægens ordination kun.
Q: Påvirker det cykelkørsel til arbejde?
A: Undlad trafik i startperioder grundet mulig svimmelhed.
Q: Forenes medicinen med amning?
A: Faglitteraturen fraråder helt under ammeperiode.
Q: Er der madvarer som forstærker virkningen?
A: Grapefrugt skal undgås fuldstændig i behandlingsdage.
Korrekt Anvendelsesvejledning
Administrer altid Thorazine sammen med følgende:
- Morgen- og aftendosering med måltid
- Alkoholholdige drikke fjernes fra kostplanen
- Ved glemsomhed: Tag ikke dobbeltdosis ved næste tidspunkt
Opbevaringskriterier følger farmakopéen: Beskytt mod lys i køleskab under 25°C. Fjern aldrig tabletter fra blister før indtagelse. Bivirkningsrapportering foregår gennem apotekets onlineformular inom 24 timer efter påbegyndt behandling. Lægemiddelforvaltning kræver kvartårlige leverprøver ved langtidsforbrug.
