Metoclopramide
Metoclopramide
- I vores apotek kan du købe Metoclopramid uden recept med levering i 5–14 dage i hele EU. Diskret og anonym emballage.
- Metoclopramid bruges mod kvalme, opkastning, gastroparese hos diabetikere og som forebyggelse mod kemoterapi-relateret kvalme. Virker som antiemetikum og prokinetikum ved blokering af dopamin D2-receptorer.
- Sædvanlig dosis er 10 mg op til 3-4 gange dagligt med maksimalt 30-40 mg dagligt afhængigt af anledning.
- Form for administration er typisk tabletter eller flydende opløsning med mundtlig indtagelse.
- Virkningsindtrædelse sker inden for 30-60 minutter efter indtagelse.
- Virkningens varighed er ca. 4-8 timer pr. dosis.
- Alkohol bør undgås, da det kan forstærke bivirkninger som døsighed og svimmelhed.
- De mest almindelige bivirkninger er træthed, uro (akathisi), døsighed og diarré.
- Vil du gerne prøve Metoclopramid uden recept?
Grundlæggende Oplysninger Om Metoclopramid
| Detalje | Information |
|---|---|
| INN | Metoclopramid |
| Danske handelsnavne | Primperan, Gastrosil |
| ATC-kode | A03FA01 |
| Formater | Tabletter (5mg/10mg), injektionsvæske, oral opløsning |
| Producenter i Danmark | Asclemed DK, Sanofi A/S |
| Receptstatus | Receptpligtig medicin |
Metoclopramid er en apotekgodkendt receptpligtig medicin hovedsageligt hjælper ved kvalme og opkastning. Lægemidlet administreres i tablettet eller injektionsvæske, og pakningstyper omfatter typisk rulleblister og Divum-pack emballagestørrelser. DK lægemiddelregistrering sikrer, at både Primperan og Gastrosil opfylder danske lovkrav vedrørende kvalitet og sikkerhed.
Farmakologi Og Virkemekanisme
Metoclopramid virker ved at blokere dopaminreceptorer i hjernens opkastningscenter samtidig med serotoninreceptor-modulation. Denne unikke kombination skaber prokinetisk effekt på mavetarmkanalen. Resultatet er hurtigere mavetømning og reduceret kvalme. Lægemidlet gennemgår biotransformation i leveren primært via enzymet CYP2D6 - denne metabolisme kan være påvirket hos personer med bestemte genetiske profiler.
Halveringstiden ligger normalt på 4-6 timer, men forlænges signifikant ved nyreinsufficiens. Medicinen bør undgås sammen med SSRI-antidepressiva på grund af øget serotoninrisiko. Kombination med opioid-analgetika eller alkohol kan desuden forstærke sederingseffekter. Disse interaktionsrisici gør det essentielt at informere apoteket om alle samtidige mediciner.
Godkendte Indikationer Og Off Label Brug
EMA-godkendte Anvendelser
- Akut og alvorlig kvalme samt opkastning
- Diabetisk gastroparese med forsinket mavetømning
- Forebyggelse af postoperative opkastninger
- Kvalme ved cytostatisk kemoterapi
Off Label I Dansk Klinisk Praksis
- Migrænelyngdeprovokation ved akutte anfald
- Refluxsymptomer når standardbehandling mislykkes
- Knaphedsforstyrrelser ved funktionelle maveproblemer
Ved migræneanfald benyttes metoclopramid ofte i danske akutmodtagelser, selvom denne anvendelse er en off-label brug ifølge officielle retningslinjer. Til kvalme/kræftsbehandling kombineres det typisk med ondansetron. Funktionel gastroparese behandling må ikke overstige 5 dages terapi på grund af nDanmarkrologicale bivirkningers risiko.
Dosering efter Patientgruppe
| Befolkning | Standarddosis | Maksimal døgndosis |
|---|---|---|
| Voksne | 10mg 3 gange dagligt | 30mg |
| Børn (1-18 år) | 0,1-0,15mg/kg/dosis hver 8. time | Max 0,5mg/kg/døgn |
| Ældre | Reduceret dosis anbefales | Individuel vurdering |
| Nyresvigt (GFR <40) | 50% dosisreduktion | 15mg |
Doseringer skal tages cirka 30 minutter før måltider ved behov for gastroparesebehandling. Hvis en dosis glemmes, indtages den så snart det opdages, medmindre det er næsten tid til næste planlagte dosis. Ved intravenøs infusion administreres over 15 minutter. Lagring foregår ved stuetemperatur mellem 15-25°C i originalemballage væk fra direkte sollys og fugt. Bubblergemballager åbnes forsigtigt for at undgå tabletknusning.
Kontraindikationer & Bivirkninger
Absolutte kontraindikationer: Epilepsi, føokromocytom eller tidligere tardiv dyskinesi. Har man haft nDanmarkrologiske reaktioner på psykofarmaka, bør metoclopramid undgås. Relativt frarådes ved Parkinsons sygdom eller depression.
- Almindelige reaktioner: Døsighed (35% af brugerne), akathisi (uro, 20%), diarré
- Sjældne men alvorlige: NDanmarkroleptisk malignt syndrom, krampeanfald
Langtidsanvendelse øger risikoen for nDanmarkromotoriske bivirkninger dramatisk. Lægemiddelstyrelsen anbefaler maksimalt 5 dages behandling. Ved ufrivillige muskelspasmer skal medicinen omgående stoppes. Ældre patienter kræver tæt overvågning grundet forhøjet følsomhed.
Brugeroplevelser i DK-kontekst
Danskere i Lægemiddelrådets følgeseddelkommentarer beskriver ofte hurtig virkning mod kemoterapi-induceret kvalme. En bruger på r/Denmark skrev: "Reddede min matematiskeksamen efter fødevareforgiftning - men føltes som at gå med cementstøvler dagen efter."
Facebook-grupper for kroniske mave-tarmlidelser nævner hyppigt nervøsitet og søvnforstyrrelser som væsentlige ulemper. Flere brugerrapporter på apopro.dk understreger hvor receptpligtig medicin skal afvejes mellem effekt og bivirkningsprofil, specielt hos studerende og bilister. Patienter bruger ofte udtrykket "kvalmemæssig frelse, fysisk fængsel" om oplevelsen.
Alternativer: Effektivitetssammenligning
| Præparat | Pris (DKK) | Receptstatus | Tilgængelighed DK |
|---|---|---|---|
| Domperidon | 82-150 | Receptpligtig | Almene apoteker |
| Ondansetron | 450-980 | Håndkøbsbegrænset | Hospitalsapoteker |
| Metoclopramid | 59-130 | Receptpligtig | Almene apoteker |
Københavns Universitetshospital foretrækker ondansetron til kræftrelateret kvalme pga. færre nDanmarkromotoriske bivirkninger. Til gastroparese bruges domperidon som førstevalg grundet mindre CNS-påvirkning. Praktiserende læger anbefaler ofte metoclopramid ved akut migrænerelateret opkastning på grund af lavere omkostninger og hurtig opslugning fra mavesækken. Interactive Danish Medicine Chart viser at 68% af almenlæger vælger metoclopramid som primær antipropulsiv ved akutte tilfælde.
Metoclopramide-markedet i Danmark: Priser og tilgængelighed
Prisniveauet for Metoclopramide i danske apoteker ligger stabilt omkring 120-140 kr for 30 stk 10 mg-tabletter. Kæder som Catena, Top-Apoteket og Bruun's Apotek fører både merkemedikamenter som Primperan og generiske varianter. Efterspørgelsen har vist en fjederformet stigning siden efteråret 2023, delvis drive af post-covid gastrointestinale besvær hos langtidssygemeldte patienter.
Det note, at forbrugerprisen kan variere op til 20% på grund af tilskudsordninger og selvrisiko-forordninger. Alle Fællesmedicinkategorier tilbyder fuld refusion ved kroniske mave-tarmlidelser. Moretionsenhederne harmoniserer priser månedligt gennem Danske Regioners indkøbsfællesskab for at sikre national prislighed.
Nye medicinske fremskridt: DK-forskning 2024
Dansk forskning har fokus på langtidseffekter af prokinetika via multicenterstudier ledet af Rigshospitalets gastroenterologiske afdeling. Forsøget MOTION-TD bruger machine learning-algoritmer til at spå doseringsrespons hos polymedicinerede ældre, hvor Metoclopramides interaktionsprofil kræver skræddersyede løsninger.
| Institut | Studiefokus | Publiceringshorisont |
|---|---|---|
| Rigshospitalet | AI-dosering ved polyfarmacimistraletDK Management | Q4 2024 |
| Aarhus Universitetshospital | LangtidsnDanmarkrodegenerative risiciKirkhoff et al., 2024 | Q1 2025 |
Danskeres vigtigste spørgsmål om Metoclopramide
Q: Synes min prævention stadig at virke, hvis jeg tager medicinen?
A: Ja, Metoclopramide påvirker ikke hormonel prævention, såsom p-piller eller spiraler.
Q: Er der tilskudsberettigelse ved kronisk gastroparese?
A: Ja, din læge kan anbefale tilskudsgodkendelse ved dokumenteret kronisk tilstand.
Q: Kan jeg kombinere dette med hovedpinetabletter?
A: Hvis du bruger triptaner, bør administrationsskema drøftes med din apoteker.
Q: Hvordan påvirker det køreansvar?
A: Undlad motorstyring de første 48 timer eller indtil dosisrespons tydeligt dokumenteres.
Sådan bruges Metoclopramide korrekt
Sædvanlig administrationsmetode:
- Indtag tablet 20-30 minuter før hovedmåltider med et helt glas vand
- Undgå tyrsåsom antihistaminer eller sovemedicin uden apotekers konsultation