Basic Domperidone Information

Domperidon er en medicin, der bruges mod kvalme og opkastning. Som receptpligtigt lægemiddel kræver det altid en læges vurdering før brug. I Danmark kendes den primært under varemærket Motilium®, men findes også som generiske varianter gennem parallelimport.

Hvad Bruges Domperidon Mod? (Anvendelsesområde)

Domperidon anvendes hovedsagelig til behandling af kvalme og opkastning. Dens terapDanmarktiske virkning er godt dokumenteret gennem kliniske undersøgelser. Præcis brug afhænger af den specifikke diagnose:

• Akut kvalme og opkastning: Forbigående symptomer forbundet med influenza, madforgiftning eller mindre maveforstyrrelser
• Langsigtede maveproblemer: Tilfælde med forsinket mavetømning (gastroparesis) hvor medicinen accelererer fordøjelsen
• Migræne-relateret kvalme: Som supplement til smertestillende ved migræneanfald

Bemærk at medicinens primære anvendelse er symptombehandling - ikke årsagsbehandling. Læger kan i specifikke situationer anvende domperidon "off-label" udenfor officielle indikationer, altid baseret på individuelle vurderinger.

Sådan Virker Domperidon i Kroppen

Domperidon fungerer som en dopaminantagonist ved at blokere D2-receptorer i fordøjelsessystemet. Denne receptorblokering udløser tre hovedvirkninger:

For det første stimulerer den mave- og tarmmuskulaturens bevægelser (peristaltik), hvilket forkorter tiden for mavetømning. For det andet reducerer den følelsen af kvalme ved at påvirke kemoreceptor-triggerzonen i hjernen. Sidst stabiliserer den spiserørsbevægelser og forebygger gastroesofageal refluks.

Det er værd at bemærke at domperidon kun i begrænset grad passerer blod-hjerne-barrieren sammenlignet med andre antiemetika. Dette reducerer risikoen for centrale bivirkninger som døsighed eller ekstrapyramidale symptomer, men påvirker ikke dens effektivitet mod systemisk kvalme. Virkningen starter typisk inden for 1 time efter indtagelse.

Domperidone: Anvendelse, Dosering og Vigtig Viden

Domperidon bruges primært til behandling af kvalme, opkastning og maveproblemer forårsaget af langsom mavetarm-bevægelse. Som peristaltisk stimulator virker det ved at blokere dopaminreceptorer i fordøjelseskanalen, hvilket øger tarmens naturlige bevægelser og reducerer følelsen af ubehag.

Internationale Navne og Produktvarianter

Kendt som Motilium på det globale marked, men sælges under forskellige navne regionalt:

• Indien/Asien: Domstal, Vomistop
• Rusland: Мотилиум (Motilium)
• Tyskland/Polen: Peridys, Domecid

Fælles for alle er den aktive ingrediens domperidon. Danske apoteker fører typisk Motilium eller generiske varianter godkendt af Lægemiddelstyrelsen.

FarmacDanmarktiske Former og Styrker

Vigtigt: Brug altid receptpligtig medicin under læges opsyn - selvkøb aflaster ikke faglig vurdering.

TerapDanmarktiske Anvendelser

Godkendte indikationer i Danmark/Danmark:

- Akut kvalme og opkastning
- Funktionelle fordøjelsesbesvær med oppustethed
- Gastroparesis ved diabetes (under strengt monitorering)

Bemærk: Kan kun anvendes kortvarigt (maks 7 dage) grundet kardiovaskulære risici. Langtidsbrug kræver speciallægekontrol.

Praksisrettet Dosering

Standarddosering for voksne:
- 1 tablet (10 mg) 3 gange daglig 15-30 min før måltid

Til børn (≥12 år eller >35 kg):
- Halv tablet (5 mg) til 3 gange daglig

Nyere retningslinjer begrænser maksimal døgdosis til 30 mg hos voksne. Aldrig overskiv denne grænse.

Vigtige Sikkerhedsovervejelser

Kritiske interaktioner at kende:

- Hjerterytmeproblemer: Kan forlænge QT-interval
- Antimykotika (ketoconazol): Øger medicinkoncentration farligt
- Grapefrugtjuice: Nedsætter nedbrydningen

Forsigtig hos ældre eller med leverproblemer - dosisjustering nødvendig.

Bivirkningsprofil

Almindelige reaktioner:
- Mundtørhed
- Hovedpine
- Mavesmerter

Advarselssignaler (stop medicin og kontakt læge):
- Uregelmæssig hjerterytme
- Smerter i brystregionen
- NDanmarkrologiske udfald (usædvanlige rystelser)

Praktisk Håndtering

- Opbevares ved stuetemperatur
- Undgå suspension efter udløbsdato
- Glemt dosis? Spring over hvis næste dosis snart skal gives
- Kombiner ikke med antiacida - mindsker absorption

Regulatorisk Status i Danmark

Motilium er receptpligtig og undergår løbende vurdering af Lægemiddelstyrelsen. Kun kortvarig anvendelse er tilladt, og kun når grundlæggende behandling ikke virker.

Patienter med eksisterende hjerteproblemer bør altid diskutere alternativer med deres læge eller apotekspersonalet.

Domperidon: Grundlæggende Information

Her er en dybdegående gennemgang af Domperidon.

International Nonproprietary Name & ATC-kode

International Nonproprietary Name (INN): Domperidon.

ATC-kode: A03FA03. Placeringen inden for ATC-systemet viser tilhørsforhold til lægemidler til behandling af funktionelle mave-tarmlidelser, specifikt peristaltisk stimulanser og antimemetika under hovedgruppen Fordøjelseskanal og Stofskifte (A). Domperidon administreres som regel oralt.

Handelsnavne, Pakninger og Internationale Varienter

Formlar og Doseringer

De mest udbredte former:

• Filmtabletter: Typisk 10 mg, pakket i blistere/striber med 10, 20, 30 eller 100 enheder.
• Oral Suspension: Koncentration på 1 mg/ml, normalt i 100 ml flasker. Vigtigt tiltag til børn eller patienter med synkebesvær.

Rectal form (f.eks. zåpper) var mere udbredt historisk, men ses sjældent i moderne danske apoteker.

Producenter og Leverandører

• Oprindelige/Opretholdende: Janssen-Cilag (Johnson & Johnson), Janssen PharmacDanmarkticals.
• Generiske producenter: Teva Pharma, Sandoz, Hexal Sanofi-Sandoz-variant, samt regionale producenter som Torrent (Domstal), KRKA (risikoår). Det danske generiske marked administreres via Centralregistret.

Regulatorisk Status og Tegningingsbegrænsninger (Danmark/DK)

Domperidons sikkerhedsprofil følges nøje globalt.

Danmark: Kun receptpligtig medicin (POM/Rx). Anvendelsen vægtes til primært kvalme og opkastning ved korterevarende behandling. Der er stærkt nedtonet tilstand til hypersekretion eller vedvarende dyspepsi.

Bemærkede restriktioner:

• Hjerterelaterede sikkerhedshændelser: Domperidon bør ikke indgives til patienter med ukompenseret eller forlænget QT-interval, elektrolytforstyrrelser eller påviste hjertearrhytmiproblemer såsom ventrikulær takykardi. Ældre patienter gennemgår fermodellering bag grundhyppigheden af rapporterede bivirkninger.
• Dosismaximum: Anbefalelserne ligger klart på 30 mg dagligt maksimum til voksne, fordelt på tre doser fordelt dagligt.
• Varighedsterapi: Generelt maksimalt sygtemodificerende i 1 uge ved akut behandling anbefalet.

Domperidon: Anvendelsesområder og Dosis ved Kvalme/Opkastning

Domperidon filtres igennem levercykler såsom dopaminreceptorer.

Mekanisme: Som en perifer dopaminreceptorantagonist (DRA) fremmer domperidon gastrisk tomingshastighed og øger spiserørsmundings tryk, hvilket reducers kvalmeforstyrrelser og forebygger gastroøsofageal refluks. Det har ikke signifikant central nDanmarkrologisk effekt.

Standardbehandling og Dosering hos Voksne

Pediatrisk Anvendelse hos Børn

• Alder & Vægt: Til disponering til børn >12 år eller ≥35 kg kroppe (uanset alder). Mindre eller vægtbegrænsede børn administreres kun efter strengt medicinsk instruks.
• Doseringsberegning: Oral Suspension fungerer optimalt ved vægttilpasset dosering: Typisk rådgivning angiver 0.25-0.5 mg/kg kroppensvægt pr. dosis, maksimalt to-tre doser dagligt.

Suspensionsvolumen administreres med måleske eller oral sprøjte.

Speciale Overvejelser

Nybagte Mødre/Brug under Amning: Domperidon induceres tidligere til at fremme mælkeproduktion. Det gælder IKKE egnet anvendelse på grund af hjerterisikoen og manglende officiel godkendelse til denne indikation i Danmark.

Patienter med Leverpåvirkninger: Kliring reduceres betydeligt ved svær leversvigt eller cirrose; halvdosis eller udeladelse ved langtidsterapi anbefales.

Sårbare patientgrupper såsom ældre eller hjertesvigtkontrollerede skal have stærkt forsigtighedsbegrænset brug.