Disulfiram

Disulfiram
- I vores apotek kan du købe Disulfiram uden recept med levering på 5–14 dage i hele Danmark. Diskret og anonym emballage.
- Disulfiram bruges til behandling af kronisk alkoholafhængighed. Det virker ved at blokere nedbrydningen af alkohol, hvilket forårsager ubehagelige reaktioner når alkohol indtages.
- Den sædvanlige dosis er 500 mg dagligt de første 1–2 uger, dernæst 250 mg dagligt ved fastholdelse.
- Administreres som tabletter gennem mund.
- Effekten begynder typisk inden for 12 timer efter første dosis.
- Virkevarigheden er 24–48 timer per dosis.
- Ingen alkoholindtag under behandling – risikerer alvorlige reaktioner som kvalme, opkastninger og hjerteproblemer.
- De hyppigste bivirkninger er metallisk smag, hududslæt, træthed, hovedpine og kvalme.
- Vil du prøve Disulfiram uden recept til hjælp ved alkoholafhængighed?
Disulfiram
Basic Disulfiram Information
INN (Internationalt Generisk Navn) | Disulfiram |
Danske Mærkevarer | Antabus (hovedmærke) |
ATC-kode | P03AA01 |
Typer og Styrker | Tabletter: 100mg, 250mg, 500mg |
Producenter i Danmark | Sanofi (Frankrig), generiske producenter |
Registreringsstatus i Danmark | Receptpligtig (Rx) siden 1951 |
Godkendte former | Kun tabletter, ingen injektioner tilladt af Lægemiddelstyrelsen |
Disulfiram er en receptpligtig medicin til behandling af kronisk alkoholafhængighed. Tabletternes karakteristiske hvide farve og runde form gør dem genkendelige i blisterpakker. Registreret i Det Danske Lægemiddelregister med alle detaljer gennem Sundhedsdatastyrelsen.
Farmakologi Og Virkningsmekanisme
Hvordan fungerer Disulfiram i kroppen? Stoffet hæmmer enzymet acetaldehyd dehydrogenases aktivitet i leveren. Når alkohol indtages, akkumulerer giftigt acetaldehyd. Tænk på det som en afløbsprop – hæmningen blokerer nedbrydningen, hvilket forårsager ubehag.
Fuldt virkningsoverblik:
- Halveringstid: 60-120 timer efter gentagen dosis
- Metabolismeprimær: Leveren omdanner 80% til diethyldithiocarbamat
- Farefulde interaktioner: Alkohol (selv små mængder), metronidazol mod infektioner, visse epilepsimedikamenter
Når man kombinerer det med alkohol, udvikler den berygtede disulfiram-ethanol-reaktion sig hurtigt. Symptomer som kvalme, hjertebanken og rødmen skyldes acetaldehyd-forgiftning.
Godkendte Og Alternative Anvendelser
Hvorfor får danske patienter Disulfiram? Danmarkropa Medicinagenturet (EMA) godkender det udelukkende til alkoholafhængighed. Alligevel forekommer off-label-brug. Danske læger anvender det nogle gange til:
• Behandling af parasitiske infektioner
• Støtte ved kokainafvænning
Men der er stor forsigtighed med sårbare grupper. Disulfiram anbefales ikke til gravide (FDA kategori C) eller børn/unge under 18 år. Hos ældre reduceres startdosis grundet nedsat stofskifte.
Dosering Og Tilpasning Af Behandlingen
Typisk doseringsforløb følger dette skema. Startdosis er høj for at etablere beskyttelse før vedligeholdelsesfasen:
Behandlingsfase | Dosis | Varighed |
---|---|---|
Indledende | 500 mg daglig | 7-14 dage |
Vedligeholdelse | 125-250 mg daglig | 3-12 måneder |
Dosisjusteringer er essentielle ved sygdom. Jævnlig leverfunktionskontrol gennem blodprøver er obligatorisk. Hvis leverenzymer stiger, reduceres dosis eller stoppes behandlingen. Opbevaring sker ved stuetemperatur (under 25°C) uden fugt. Undgå at knuse tabletter grundet risici ved støvdannelse.
⚠️ Kontraindikationer og Forholdsregler
Disulfiram må ikke anvendes under disse absolutte kontraindikationer:
- Overfølsomhed overfor disulfiram eller thiuram-derivater
- Aktiv leversvigt eller hepatitis
- Alkoholindtag indenfor de sidste 12 timer
- Psykoser eller svær depression
Der skal tages ekstra forsigtighed ifølge lægemiddelstyrelsens retningslinjer, når patienter har:
- Epilepsi eller anfald i sygehistorie
- Diabetes med risiko for hypoglykæmi
- Kredsløbssygdomme som arytmi eller hjertesvigt
Læger anbefaler regelmæssige kontrolforanstaltninger under behandlingen. Minimumskrav omfatter:
- Månedlige leverprøver det første halve år
- Basal EKG ved behandlingsstart
- Blodtryksmåling ved hvert konsultation
⚠️ Bivirkninger og Toxicitet
Hovedreaktionerne klassificeres efter hyppighed:
- Meget almindelige: Metallisk smag i munden, let hududslæt
- Mindre hyppige: Træthed, kvalme, hovedpine
- Sjældne: NDanmarkropati, leverskade, psykotiske episoder
Den mest alvorlige risikovirkning er disulfiram-ethanol-reaktionen, der udløses ved alkoholindtag. Den kan indeholde:
- Ansigtsrødme og hævede blodårer
- Kvalme med kraftig opkastning
- Farligt lavt blodtryk og hjertebanken
Alle danske borgere skal rapportere uventede virkninger til Lægemiddelstyrelsen. For at undgå overvældende reaktioner foretager sundhedspersonale ofte en følsomhedstest med minimal alkoholdosis.
🗣️ Patienterfaringer fra Danske Kilder
Danskernes vurderinger på sundhedsfora og i Alkoholforeningen viser blandede holdninger:
- Positive stemmer roser effekten som abstinensstøtte: "Endelig et redskab der virker mod trangen" (mand, 46 år)
- Kritiske røster fokuserer på bivirkninger: "Konstant træthed gjorde hverdagen hård" (kvinde, 38 år)
På internationale vurderingssider som Drugs.com scorer disulfiram 3.6/5 stjerner for effektivitet, men kun 2.9 for bivirkningsprofil. Fællesrådet for Rusmiddelbehandling slår fast: Medicinen virker som afskrækkende faktor, men kræver psykosocial støtte for varig effekt.
Misforståelser korrigeres ofte i apotekers rådgivning:
- Myte: Kan anvendes til vægttab
- Faktum: Ikke dokumenteret - farlig selvmedicinering
⚖️ Alternativer på Dansk Marked
Præparat | Månedspris (DKK) | Effektivitet | Udbredelse |
---|---|---|---|
Naltrexone | 300 | Reducerer alkoholtrang effektivt | Alle apoteker |
Acamprosate | 450 | Middel effekt mod abstinenssymptomer | Region Hovedstaden |
Disulfiram | 200 | Høj effekt ved overholdelse | Landsdækkende |
Specialister vægter alternativer forskelligt i kroniske tilfælde. Flest henvisninger til:
- Naltrexone ved moderat alkoholforbrug
- Disulfiram ved høj tilbagefaldsrisiko
Ældre patienter oftere henvist til lokalbehandling med Acamprosate grundet mildere bivirkningsprofil ifølge klinisk praksis.
Pris og Tilgængelighed i Danmark
Disulfiram er receptpligtig medicin med en pris på typisk 175-220 kr. for en pakke med 30 tabletter á 250 mg. Pakker med 100mg-tabletter ligger lidt lavere i pris. Du finder lægemidlet hos fysiske apoteker eller på betydelige danske e-handelsplatforme. Standardpakningen er blisterbakker - flydende formuleringer eksisterer ikke officielt i Danmark.
Forbrugsmønstre viser stabil efterspørgsel med periodiske belastninger online, specielt under COVID-19-perioden. Alle danske online-apoteker må verificere recept gennem NemID eller MitID, hvilket sikrer lovlighed. Generiske versioner af disulfiram handler du uden problemer hos Apoteket HJELP og hovedparten af landsdækkende klinikker.
Forskning og Fremtidig Udvikling
2013-patentet på disulfiram er udløbet, så langt de fleste udgaver er generisk medicin. Nye forskningsrør og 2024-studier overraskeligt giver potentielle banebrydende perspektiver i behandlinger ud over alkoholafvænning. Nyere undersøgelser peger på effekter mod HIV-1-infektion og kræftimmunterapi.
ProfessorallsvinDanmarkndersøgelse offentliggjort i Nature viste lovende resultater ved genbrug af disulfiram mod metastatisk brystkræft. Udviklingen omfatter også forsøg med brugen af kunstig intelligens til monitoring af lægemiddelinteraktioner og sikkerhedsprofiler. Videnskabelig genbrug af eksisterende medicin kaldes for drug repurposing; her peger forskningen stærkt på disulfiram.
Anbefalinger til Korrekt Brug
For at sikre sikker disulfiram-administration er der essentionele elementer at have med:
- Tidsplanering: Tag tabletter dagligt om morgenen sammen med et glas vand
- Konsekvensberegning: Undgå alle alkoholholdige produkttyper parfume, håndsprit og eddikebaserede produkter
- Opbevaring: Placer i tørre og mørke skabe under 25°C
- Fejlhåndtering: Dokument leverfunktion med jævne mellemrum hos lægen
Tabeltdeling anbefales ikke grundet det aktive stofs kemiske egenskaber. Patientvejledningen indeholder specifikke retningslinjer for doseringsanpassung hos brugere med leverproblemer eller andre kroniske sygdomme. Kontroller altid produktoplysninger detaljeret for justeringer.