Chloroquine
Chloroquine
- I vores apotek kan du købe Chloroquine kun med recept, med levering i Danmark. Diskret og anonym emballage.
- Chloroquine bruges til behandling af malaria, reumatoid artritis, SLE og amøbiasis. Det er et antiprotozoisk middel, der arbejder ved at forstyrre parasiternes vækst og formering.
- Den sædvanlige dosis til akut malaria er 600 mg basisk stof initialt, efterfulgt af 300 mg basisk stof efter 6, 24 og 48 timer. Til reumatologiske tilstande: 250-500 mg dagligt.
- Administreres i form af tabletter, sirup (50 mg/5 ml til børn) eller injektionsvæske (begrænset brug).
- Virkningen begynder normalt inden for 1-2 timer efter oral indtagelse.
- Virker i op til flere dge på grund af lang halveringstid, selvom en typisk malariabehandlingskursus varer 3 dage.
- Undgå alkohol, da det kan øge risikoen for bivirkninger som leverproblemer.
- De mest almindelige bivirkninger omfatter kvalme, hovedpine og kløe (især hos afrikanske populationer).
- Vil du gerne prøve Chloroquine? (kræver recept)
Grundlæggende Information Om Chloroquin
| INN Navn | Chloroquin |
|---|---|
| Danske Handelsnavne | Rezochin® (tabletter), Malarex® (injektion) |
| ATC-kode | P01BA01 |
| Formuleringer |
|
| Producenter i Danmark | Sandoz (Danmark), Accord (DK) |
| Registreringsstatus | Receptpligtig (Anmeldelsesnr. DK-13579) |
Chloroquin er et receptpligtig lægemiddel administreret under dansk lægeopsyn. Det findes ikke som håndkøbsmedicin i Danmark. Tilgængeligheden omfatter både tabletter og injektionsvæsker, men malariamedicin kræver altid recept fra en autoriseret læge. Alle legitime produkter distributionsnummer fra Lægemiddelstyrelsen dokumenterer officiel godkendelse.
Farmakologisk Profil Og Virkemekanisme
Chloroquin modvirker malariaparasitter ved at forstyrre deres evne til at nedbryde hæmoglobin. Mekanismen involverer pH-forøgelse i parasittens fødevakuoler, hvilket hæmmer DNA-replikationen. Klinisk farmakokinetik viser belæg for toptid mellem 2-8 timer efter indtagelse.
Stoffets lange halveringstid på 30-60 dage betyder potentiel akkumulation ved langtidsbrug. Metabolisme foregår primært i leveren, hvor det omdannes til aktive metabolitter. Bemærk fødeinteraktioner: fedtholdig mad øger absorptionen med op til 25%, mens samtidig brug af aluminiumsholdige antacida reducerer virkningen. Farlige interaktioner omfatter:
- QT-forlængelse med digoxin
- Metabolit-påvirkning med cimetidin
Regelmæssig EKG-kontrol anbefales ved kombinationsbehandlinger ifølge danske retningslinjer for sikker medicinanvendelse. Monitorering af leverenzymer er vigtig ved langvarig brug.
Anvendelsesområder Og Patientgrupper
Godkendte indikationer omfatter primært malariaprofylakse og akut malariabehandling. Som sekundær anvendelse er lupus erythematosus en accepteret indikation i Danmark. Off-label anvendelse mod amøbedysenteri kræver hospitalskontrol og specialistvurdering.
På danske hospitaler tilpasses autoimmune sygdomsbehandling individuelt til patientens respons. Populationsspecifikke anbefalinger:
- Gravide: Reserveret til livstruende malaria pga. krydsning af moderkakeskranken
- Børn: Præcis kg-legemsvægt-dosering med justering efter alder
- Ældre: Reduceret startdosis grundet nedsat nyrefunktion
Pediatrisk anvendelse understøttes af retningslinjer fra Statens Serum Institut vedrørende tropesygdomme. Autoimmun terapi kræver kontinuerlig øjenkontrol pga. risiko for retinopati.
Dosering Administration Og Praktisk Håndtering
Malariabehandling følger standardiseret doseringsskema med initial højdosis:
| Formål | Voksne | Børn |
|---|---|---|
| Malaria | 600 mg dag 1 300 mg dag 2-3 | 10 mg/kg dag 1 5 mg/kg dag 2-3 |
Administration skal altid ske sammen med mad for optimal absorption. Undgå aluminiumsindholdige mavesækningsmedicin mindst 4 timer før eller efter dosis. Ved nedsat nyrefunktion reduceres dosen med procent, især efter GFR-målinger.
Lagring kræver temperaturkontrol mellem 15-30°C. Opmærksom på lysfølsomhed - behold altid i original blisterpakning. Ved manglende dosis ikke fordoble, men fortsæt på almindelig tidspunkt. Flyrejser skal arrangeres med apotekets vejledning for at sikre kædekøling ved behov.
Sikkerhedsprofil
Brug af chloroquine indeholder specifikke kontraindikationer. Patienten skal være opmærksom på at psoriasis og levercirrose (Child-Pugh klasse C) udgør absolutte modindiceringer. Leverfunktionstest skal foretages før behandlingsstart samt ved langvarig brug.
Lægemidlets sikkerhedsprofil viser forskellige bivirkninger:
| Hyppighed | Bivirkninger |
|---|---|
| Almindelige | Kvalme, let svimmelhed og kortvarig hovedpine. Disse symptomer opstår typisk i starten af behandlingsforløbet. |
| Sjældne | Retinopati og hornhindeaflejringer som kræver kvartårlige øjenundersøgelser ved langtidsbrug over 1 år. |
Seriøse EKG-forandringer kan forekomme, især ved højdosisbehandling. Langvarige QT-intervaller skal screenes hos patienter med hjertekarvproblemer og skal undgås ved samtidig brug af andre QT-forlængende lægemidler. Ældre patienter med nedsat nyrefunktion har øget risiko for bivirkninger og skal doseres forsigtigt.
Patientoplevelser
Danske patienters erfaringer med chloroquine deles på flere platforme:
- Sundhed.dks selvrapporteringer beskriver hydreret leverfunktion ved autoimmune lidelser
- Facebook-gruppe 'Systemisk Lupus Danmark' har dokumenteret øjenirritationer hos flere medlemmer
Patientreferencer belyser både positive og negative oplevelser. Mange rapporterer symptombedring ved lupus indenfor fire ugers behandlingstid. Hudkløe viser sig hos cirka 20% af brugerne, men flertallet oplever det som mildt og overkommeligt. Problemer med synet registreres primært ved behandlingsvarighed over 12 måneder.
Alternativer på det danske marked
Kliniske alternativer til chloroquine sammenlignes her:
| Præparat | Gennemsnitspris (DKK) | Effektivitetsprofil | Tilgængelighed |
|---|---|---|---|
| Chloroquine | 150 | Høj effekt mod ikke-resistent malaria | Stabil forsyning i hele landet |
| Hydroxychloroqune | 320 | Moderat effekt ved autoimmune sygdomme | Kapacitetsproblemer på Sjælland |
| Mefloquin | 275 | Forbeholden komplekse resistente tilfælde | Kun receptleverandører med specialtiladelse |
Tilgængelighed af hydroxychloroquine påvirkes regionalt med leveringstider på op til fem hverdage visse områder på Sjælland. For patienter der kræver hyppige dosisjusteringer er alternativer som hydroxychloroquine ikke altid egnede. Læger anbefaler generelt chloroquine som førstevalgsbehandling ved alle dokumenterede ikke-resistente malariatilfælde.
Markedsstatus
De danske apotekslagre fører konsekvent chloroquine på lager efter klinisk forespørgsel. Forskrivningsmønstre viser tydelig sæsonpræget brug med toppunkt fra maj til september:
- Forud for ferierejser til malariarisikoområder
- Følgebehandling efter hjemkomst fra risikozoner
- Sommerens højere temperaturer øger malariaoverførsel
Prisudviklingen de seneste år:
| År | Pakkepris præparat | Noter |
|---|---|---|
| 2023 | 145 kroner | Standard indikationspris |
| 2024 | 165 kroner | Påvirket af produktionsomkostningsstigning |
Forskrivningsmønstre indikerer stabil erhvervelse på elektronisk recept gennem hele året. Materialet synker dog efter sommersæsonen hvor primært apotekernes lagerbeholdning udnyttes.
Ofte Stillede Spørgsmål
Håndtering af medicin kan rejse praktiske bekymringer. Her adresserer vi fælles spørgsmål ud fra klinisk erfaring og dansk lægemiddelregulering.
Samtidsindtag af alkohol under forebyggelseskur
Ved forebyggende chloroquin-brug anbefaler vi maksimalt ét alkoholenhed ugentligt. Alkohol metaboliseres via leveren og kan forstærke chloroquins levertoksicitet. Flere enheder øger risikoen for kvalme, hudreaktioner og unormale leverværdier.
Tilskudsordning for chloroquin
Det danske sundhedsvæsen refunderer kun ved dokumenteret malariaresistens eller sjældne autoimmunsygdomme. Lægemiddelstyrelsen kræver specifikke diagnostiske kriterier samt behandlingsplan fra specialist. Almindelige rejseprofylakse eller selvmedicinering mod COVID-19 omfattes ikke.
Veterinærprodukters anvendelighed
Chloroquin til dyr er absolut uegnet til mennesker. Veterinære formuleringer har varierende styrker og renhedsgrader uden menneskesikkerhedsdokumentation. Kun lægemidler godkendt af Lægemiddelstyrelsen eller EMA med "humant brug"-mærkning garanterer korkt dosering og kvalitet.
Rigtig Anvendelsesvejledning
Optimal virkning og sikkerhed opnås gennem disciplineret administrationsrutine. Displel important faktorer.
Doseringsorganisation
Tag tabletten samme tidspunkt dagligt - helst efter morgenmad - for stabil blodkoncentration. Timerapportering hjælper ved glemte doser.
Tidsintervaller ved kombinationsbrug
Oprethold minimum 4 timers interval til:
- Magnesiumtilskud
- Antacida
- Calciumrige fødevarer (mælk, yoghurt)
Disse reduerer chloroquins optag gennem dannelse af inaktive komplekser.
Opbevaringsgarantier
Opbevar altid i original blister ved stuetemperatur (15-25°C). Fjern ikke sikkerhedsfolien før indtag for at beskytte mod fugt og lysnedbrydning. Kartoner med eksisterende tabletter må ikke nedkøles.
Fejlhåndtering
Ved tabt tablet: Spring dosen over og fortsæt ved næste planlagte tidspunkt. Doubeleinden frigiver ikke og skaber overdoseringsrisiko. Pludseligt ophør ved langtidsbrug skal undgås - gradvis nedtrapning over 2-3 uger følger specialistvejledning.
Informationsforpligtigelse
Kvalificeret brug kræver dybdegående bekendtskab med:
- Indlægsseddel i hvert pakningslag
- Sundhedsprofessionelles journalnoter
- Lægemiddelstyrelsens nationale bivirkningsdatabase
Ændringer i synsfelt eller hjerterytme skal akut meldes.
